Лечение сахарного диабета:  приоритет на укрепление  социальной защиты пациентов и качество препаратов

В рамках закона о совершенствовании системы обязательного социального медицинского страхования (ОСМС), вступившего в силу 14 июля 2025 года, был пересмотрен перечень социально значимых заболеваний, подлежащих гарантированному обеспечению за счёт средств государства.

С учётом международной практики и в целях расширения доступа к терапии, финансирование лечения пациентов с сахарным диабетом  переведено в пакет ОСМС. На сегодня сахарный диабет является управляемым заболеванием. Реализуются скрининги на диагностику сахарного диабета и его осложнений, программы амбулаторного  лекарственного обеспечения, управления заболеваниями. Но при этом,  значительная роль отводится самом пациенту в управлении собственным здоровьем. 

Это решение не снижает социальный уровень защиты пациентов, напротив, укрепляет устойчивость финансирования и позволяет расширить спектр медицинских услуг, включая новейшие методы лечения.

При этом дети от 0 до 18 лет, а также взрослые пациенты с осложнённым течением диабета (ретинопатия, нефропатия, ХБП, сердечно-сосудистые заболевания), как правило, входят в льготные категории, застрахованные в рамках ОСМС.

Диабет второго типа преимущественно  выявляется у лиц старше 45 лет. Основными факторами риска развития СД 2 типа являются наличие избыточной массы тела, высококалорийная пища и малоподвижный образ жизни. При ранней диагностике данного заболевания, возникновении сосудистых осложнений и правильном комплексном лечении, возможно достижение длительной клинической ремиссии.

Проведение скрининга на раннее выявление СД будет проводиться с 1 января 2026 в рамках ГОБМП независимо от статуса застрахованности.

В Казахстане сегодня предлагается самый широкий спектр инсулинов в регионе и обеспечивает их бесплатное предоставление для всех категорий пациентов. Ведётся последовательный переход от устаревших форм к современным препаратам, в том числе через пересмотр цен на расходные материалы для инсулиновых помп и перераспределение бюджетных ресурсов в пользу высокоэффективной терапии.

Министерство продолжает совершенствовать  систему лекарственного обеспечения, руководствуясь принципами доказательной медицины, международными стандартами и реальными потребностями граждан.

По данным электронного регистра диспансерных больных  (ЭРДБ) на 2025 год зарегистрировано 535 033 пациента с сахарным диабетом, из них:

• 504 456 человек (95%) — с диабетом 2 типа;
• 30 577 человек — с диабетом 1 типа, из которых 5 625 — дети до 18 лет.

Цель остаётся неизменной – доступное, безопасное и эффективное лечение для каждого.

Справка:

В Казахстане все пациенты с сахарным диабетом 1 и 2 типов полностью обеспечиваются современными антидиабетическими препаратами и медицинскими изделиями на уровне амбулаторного лекарственного обеспечения (АЛО).

Доступность инсулинов для всех состоящих на диспансерном учёте составляет 100%. Особое внимание уделяется детям: 2400 детей с СД 1 типа (39% от общего количества) получают инсулинотерапию с использованием инсулиновых помп, что значительно повышает качество жизни и уровень контроля заболевания.

С 2018 по 2025 год объёмы финансирования лекарственного обеспечения  выросли в 3 раза — с 87,8 млрд тенге до 229 млрд тенге, из них ежегодно порядка 45,5 млрд тенге направляется на лечение сахарного диабета.

Затраты на одного пациента с СД варьируются в широком диапазоне, в зависимости от тяжести заболевания, наличия осложнений и применяемой терапии:

• 81% пациентов — получают лечение на сумму от 618 до 184 978 тенге в год;
• 16,7% пациентов — в диапазоне от 184 979 до 600 000 тенге;
• 2,3% пациентов — требуют затрат от 601 000 до 6,5 млн тенге в год (включая высокотехнологичное лечение, инсулиновые помпы и расходные материалы).